2025年8月7日下午，本溪市中心医院住培工作领导小组成员、专家指导委员会成员及住培部组成的8人专家团队，对内科、外科、全科及神经内科四大临床专业基地开展2025年度第三季度院级督导。此次督导以《住院病历书写指导》为核心内容，首次严格参照国家《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南》（2021年版）标准执行，标志着我院住培教学质量管理进入精细化、标准化新阶段。

　　打破传统模式 创新督导机制

　　病历书写质量是临床教学的重要环节，其质量直接影响住院医师临床思维能力的培养。长期以来，“审阅－修改”的传统教学模式存在指导碎片化、质量评价缺乏系统性等问题。为此，住培部深入研读国家教学指南，结合临床实际，在本季度督导中实施三大创新：一是采用“一对多模式”集中指导，强化师生互动；二是建立“双国家标准”评价体系，同步依据《病历书写与管理基本规范》（2022年版）和教学指南；三是推行“随机抽签+突击督导”机制，由各基地主任提前2天随机抽取指导教师，真实反映日常教学水平。

　　教学成效显著 成绩亮点纷呈

　　内科何小欧、外科姜姝、神经内科孟祥冬、全科高伟四位指导教师参与督导，在临床工作高压下仍展现出卓越的教学能力。教师们不仅精准把握病历书写的规范性要求，更注重引导住院医师通过病历呈现疾病演变过程，培养其信息提炼、诊断分析等核心能力。最终各基地成绩亮眼：内科基地以92分领跑，外科基地91.71分紧随其后，神经内科与全科基地分别取得86.29分和84.25分，教学效果超出预期。

　　管理创新驱动质量提升

　　此次督导的成功实践凸显教学管理创新的关键作用。住培部通过“设计－标准－管控”三位一体管理模式，实现将抽象的国家标准转化为可操作的评价工具，通过随机督导倒逼教学质量持续改进，开创“指南解读-试点实施-全面推广”的渐进式改革路径。

　　构建长效机制 引领教学改革

　　基于此次督导经验，住培部将病历书写指导纳入正式教学活动体系，并建立常态化督导机制。

　　教学创新永远在路上，孙丽静副院长在总结中强调，“此次督导证明，只有将国家规范、临床需求与管理创新有机结合，才能实现教学质量质的飞跃。我们不仅要培养会写病历的医生，更要培养通过病历思考的临床专家。”

　　此次创新督导为住院医师培养提供了新范式，推动我院住培工作从“量”的积累迈向“质”的跨越。

　　住培部  侯彩霞