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精准医疗丨哪些人需要做PET-CT检查呢?

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  PET-CT检查是目前世界上公认的肿瘤筛查最有用的工具之一,它可以发现其他常规影像技术不能发现的微小肿瘤病灶,同时进行精准的术前分期、指导临床制定个体化治疗方案,既利用了CT 图像解剖结构清晰的优势,又具有核医学图像反映器官的生理、代谢和功能的特点,把两者优势结合,进一步提高了诊断的灵敏性与准确性,有助于提高治疗的科学性、安全性和有效性,提高肿瘤治愈率。

  那么,哪些人适合做PET-CT?什么情况下应该做PET-CT检查呢?

  让我们一起来了解一下吧!

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一、哪些人适合做PET-CT?

  1.肿瘤患者

  常见的恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、淋巴瘤等,在治疗前进行PET-CT检查是分期的最好办法。

  PET-CT的检查价值体现在肿瘤诊治的全流程中。在初始诊断中,PET-CT可用于鉴别肿瘤的良恶性,随后明确肿瘤分期,协助临床制定治疗方案,在治疗过程中可起到疗效评估的作用,在随访过程中进行复发监测,因此意义极为重大。

  2.心脑血管疾病患者

  PET-CT还可用于诊断心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死等。对心脑血管疾病的部位、病变程度、心肌活性的评估能起到一定作用。在冠心病的检查中,可检测心肌缺血的位置和范围,并准确评估心肌存活率,从而帮助临床医生确定是否需要溶栓治疗,甚至可以判断患者是否需要行冠状动脉旁路移植术或冠状动脉支架植入术。手术后,通过比较治疗前后的PET-CT图像可以评估治疗效果。

  3.神经系统疾病患者

  PET-CT可以提供机体神经系统的功能、代谢和血液灌注的相关信息,因此在癫痫、帕金森病、痴呆、脑神经功能紊乱、阿尔茨海默病的诊断,以及脑梗死等精神疾病的诊断和辅助治疗中起到一定的作用,并且对神经系统疾病的病灶判断有很好的效果。

  4.肾脏功能有问题的患者

  尤其适用于上尿路梗阻、肾脏缺血、慢性肾盂积水、先天性单侧肾脏缺如等疾病。

  5.健康人群

  PET-CT因其灵敏度高、分辨率好,可提前2~3年检测出微小的肿瘤病灶,可用于体检时筛查早期肿瘤,尤其适用于肿瘤疾病的高危人群。建议用PET-CT检查是否有早期肿瘤,确定病变部位和发展情况,尽早治疗。

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二、什么情况下,需要做PET-CT?

  1.已确诊恶性肿瘤的患者,如肺、骨骼转移病灶通过PET-CT来寻找原发病灶;还可检查身体其他部位是否存在转移病灶,从而指导制定治疗方案;

  2.恶性肿瘤治疗后,随访复查及疗效评估;

  3.指导恶性肿瘤病灶穿刺活检;

  4.协助高危人群,如癌前病变、肿瘤家族史、多个肿瘤标志物持续升高等人群的早期筛查。

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  参考内容:

  1.孔维惠,刘艳杰,王小强等.PET/CT对肺癌淋巴结转移的诊断效能研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(10):36-38.

  2.费贤树. <'18>F-FDG PET/CT在肺部良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值[D]. 广东:南方医科大学,2009. DOI:10.7666/d.y1553780.